Анкета

Уважаемая пациентка, уважаемый пациент,

мы постоянно следим за качеством наших услуг и будем рады, если Вы поделитесь своими впечатлениями от посещения нашей клиники, заполнив данную анонимную анкету. Прочтите, пожалуйста, следующие вопросы и выберите ответ, который в наибольшей степени соответветствует Вашему мнению. Если Ваша оценка находится между двумя крайними ответами, выберите вариант в диапозоне от одного до пяти.

Мы будем рады получить Ваш отзыв!
Спасибо за Ваше время и желание нам помочь!

Заполнить форму

Ваш пол


Ваш возраст


Вы пользуетесь нашими услугами


Какова была причина Вашего визита


Лечение производилось


Как Вы оцениваете работу сотрудника рецепции?


Пригласили ли Вас в кабинет врача (гигиенистки) вовремя (как было запланировано)?


Предоставил/а ли Вам врач всю необходимую информацию, касающуюся Вашего лечения?


Понравился ли Вам подход и отношение врача/гигиенистки?


Понравился ли Вам подход ассистента врача?


Как Вы в целом оцениваете посещение нашей клиники?


Были ли Вы информированы о стоимости услуг?


Как Вы оценивате стоимость оказанных услуг?


Планируете ли Вы воспользоваться нашими услугами в будущем?


Порекомендовали ли бы Вы нашу клинику своим знакомым?


Хотите ли Вы поделиться с нами своими впечатлениями от посещения нашей клиники?


Предпочитаете ли Вы, чтобы с Вами связалось руководство клиники?

(пожалуйста, укажите свое имя и конкактую информацию)