Píštěl u zubu: Když malý výrůstek skrývá velký problém

Výrůstek na dásni, drobná „díra“ nebo puchýřek, který se časem naplní hnisem – možná to na první pohled nevypadá nebezpečně. Ale právě takto se projevuje píštěl, závažný problém, který v ústech rozhodně nemá co dělat. Přestože píštěl na dásni často nebolí, představuje chronické ložisko zánětu, které může vážně ohrozit zdraví zubu, dásně i celého těla.

Co je píštěl a proč vzniká?

Píštěl je úzký kanálek, kterým se zánět z hlubších struktur (např. kořene zubu) dostává na povrch dásně. Často vypadá jako bílý nebo červený výrůstek, někdy praskne a zanechá po sobě díru v dásni, ze které vytéká hnis. Mnoho lidí si ji plete s aftem, ale zásadní rozdíl je v tom, že aft vzniká na povrchu sliznice, zatímco píštěl signalizuje hlubší problém uvnitř zubu nebo kosti.

Tělo si skrze píštěl hledá cestu ven z infekce – zánět, který nemá kam expandovat v tvrdé kosti, se skrz kanálek provalí na povrch dásně. To znamená jediné: některý z vašich zubů není v pořádku.

 

Proč se tvoří výrůstek i po vytržení zubu?

Výrůstek po extrakci zubu může být známkou toho, že rána nezhojila správně, nebo že v místě zůstala infekce, například kousek kořene, který nebyl odstraněn. Výsledkem je zánět a následná píštěl, která se objeví jako malý měkký útvar nebo puchýřek na dásni.

Nezřídka si pacienti myslí, že jde o běžné hojení – ale díra v dásni, která „teče“, bolí nebo zůstává otevřená, je varovný signál.

Jak poznám, že mám píštěl?

Píštěl se nemusí vždy projevit silnou bolestí. Naopak, její nenápadný charakter je zrádný – o to více, pokud se objevuje opakovaně. Co by Vás mělo varovat?

• Malý výrůstek nebo puchýřek na dásni 
• Hnisavý výtok nebo nepříjemná chuť v ústech 
• Píchavá bolest nebo tlak v okolí zubu 
• Díra v dásni po prasknutí výrůstku 
• Zduření dásní nebo otok tváře 
• Citlivost na skus 

Píštěl je často doprovázena dalšími příznaky hlubšího zánětu – bolest při doteku zubu, bolest zubu na dotek nebo vlnovitá bolest, která přichází a odchází.

 

Proč je píštěl nebezpečná?

Píštěl není kosmetický problém. Je to projev toho, že se v zubu nebo čelisti šíří infekce. Pokud se neléčí, může vést ke:

• Ztrátě zubu 
• Chronickému zánětu čelistní kosti 
• Vzniku abscesu (dutina plná hnisu) 
• Šíření infekce do krve a celého organismu 

Navíc se infekce může znovu a znovu vracet, dokud není odstraněna její pravá příčina – obvykle kaz nebo zánět v kořenovém systému zubu.

Jak se léčí píštěl u zubu?

Na píštěl neplatí domácí léčba. Bylinkové výplachy nebo mastičky mohou přinést dočasnou úlevu, ale bez zásahu stomatologa se infekce nevyřeší. Léčba závisí na příčině:

• Endodontické ošetření (čištění kořenových kanálků) – pokud je zub zachovatelný 
• Reendodoncie – v případě, že předchozí ošetření nebylo dostatečné 
• Chirurgické ošetření (např. resekce kořene) – pokud je infekce lokalizovaná na špičce kořene 
• Extrakce zubu – v krajním případě, pokud zub nelze zachránit 

Po odstranění příčiny se píštěl obvykle sama uzavře během několika dnů až týdnů. Není třeba ji chirurgicky vyřezávat – důležitější je odstranit zdroj infekce.

 

Píštěl nebo aft? Jak rozeznat rozdíl

• Aft bývá mělký, pálivý, ale nehnisavý. Mívá bělavý povrch a sám zmizí do 7–10 dní. 
• Píštěl je hluboká, často vytéká hnis a vzniká nad infikovaným zubem. 

Pokud si nejste jisti, navštivte zubního lékaře. Rozpoznání na vlastní pěst je riskantní a může vést k přehlédnutí zánětu, který se mezitím zhoršuje.

Shrnutí

Píštěl na dásni není banalita. Je to signál těla, že se někde pod dásní nebo v zubu odehrává zánětlivý proces. Nejde o problém, který „zmizí sám“ – bez odborného ošetření bude píštěl přetrvávat nebo se vracet.

Objednejte se na vyšetření co nejdříve

V Kvalidentu vám pomůžeme najít příčinu a vyřešit problém rychle a šetrně.